冠状动脉CT和冠脉造影的区别主要在于检查原理、适用范围、检查过程、辐射剂量、对患者的影响等方面，具体如下：
1.检查原理：冠状动脉CT是通过CT扫描仪对冠状动脉进行断层扫描，利用计算机重建技术得到冠状动脉的三维图像；冠脉造影则是通过在冠状动脉内注入造影剂，利用X线成像技术显示冠状动脉的形态和狭窄情况。
2.适用范围：冠状动脉CT适用于初步筛查冠状动脉疾病，评估冠状动脉的钙化情况、狭窄程度以及斑块性质等；冠脉造影则更适用于明确冠状动脉狭窄的部位和程度，对冠状动脉病变进行精确评估，并指导治疗方案的制定。
3.检查过程：冠状动脉CT检查前需要患者口服或静脉注射对比剂，然后在CT扫描仪上进行扫描，检查过程相对较快；冠脉造影需要通过介入手术将导管插入冠状动脉，注入造影剂进行X线成像，检查过程相对复杂，需要在导管室进行，有一定的创伤性。
4.辐射剂量：冠状动脉CT的辐射剂量相对较低，对患者的辐射影响较小；冠脉造影则需要使用X线进行成像，辐射剂量相对较高。
5.对患者的影响：冠状动脉CT检查无创伤，患者通常无明显不适；冠脉造影需要在导管室内进行，有一定的创伤和风险，可能会引起局部疼痛、出血、心律失常等并发症，但这些并发症的发生率较低。
需要注意的是，冠状动脉CT和冠脉造影各有优缺点，在临床应用中应根据患者的具体情况、医生的经验和医院的设备条件等因素进行选择。对于疑似冠状动脉疾病的患者，医生会根据具体情况制定合适的检查方案。如果对冠状动脉CT和冠脉造影的区别或其他相关问题有疑问，建议咨询心血管科医生，以便获得更详细和个性化的建议。