上怀和下怀主要有以下区别。上怀通常是指胎儿在子宫内的位置偏高，下怀则是胎儿位置相对偏低。一般来说，上怀的孕妇可能在怀孕中后期时，胃部受到的压迫相对更明显，大约有30%左右的上怀孕妇会较早出现胃部不适的情况；而下怀的孕妇，在孕晚期时，压迫膀胱导致尿频的症状可能会更突出，约40%的下怀孕妇会较早出现频繁想排尿的现象。
腹部外形表现
上怀：孕妇的腹部隆起位置相对靠上，从外观上看，腹部形状可能更像一个圆球向上顶，肚子的最高点往往在肚脐以上的位置。比如怀孕5个月时，上怀的孕妇腹部隆起高度可能超过肚脐上方3~5厘米。下怀：腹部隆起位置相对靠下，肚子的最高点多在肚脐周围或以下位置，腹部形状相对更扁一些，从外观上看，腹部向前突出的程度可能相对没上怀那么明显向上。
对孕妇行动的影响
上怀：由于胎儿位置靠上，孕妇在行走或活动时，身体的重心可能相对更靠上，这可能会让孕妇在转身等动作时感觉不太方便，大约有20%的上怀孕妇会觉得行动时重心偏移带来一定影响。下怀：下怀的孕妇因为胎儿位置靠下，子宫对肺部的压迫相对小一些，呼吸会相对更顺畅些。但下怀可能会导致孕妇的腰部承受更多压力，约30%的下怀孕妇会在孕晚期出现腰部酸痛的情况相对更明显。
分娩相关情况
上怀：上怀的孕妇在分娩时，胎儿入盆相对可能会晚一些，大约有25%的上怀孕妇可能在预产期前1~2周才开始入盆。不过上怀的孕妇因为胎儿位置偏高，在分娩过程中，胎儿通过产道的路径相对可能更有利于顺产的某些情况。下怀：下怀的孕妇胎儿入盆相对较早，约35%的下怀孕妇可能在预产期前1个月左右就开始入盆了。但下怀的孕妇在分娩时，可能会因为胎儿位置较低，增加会阴撕裂的风险相对稍高一些，大约有15%的下怀孕妇会有这样的顾虑。