颌下腺肿大是否能自愈，取决于其病因。一般来说，如果是由于轻微的感染或刺激引起的肿大，可能会在一段时间后自行消退。但如果是由于严重的疾病引起的，如颌下腺结石、肿瘤等，则需要进行相应的治疗才能恢复。以下是对这个问题的具体分析：
1.能自愈的情况：
感染或刺激：如牙龈炎、扁桃体炎等口腔感染，或过度咀嚼、咬伤等刺激，都可能导致颌下腺肿大。在感染或刺激消除后，肿大的腺体可能会逐渐恢复正常。
过敏反应：某些人可能对食物、药物或其他物质过敏，导致颌下腺肿大。在避免过敏原后，肿大的腺体也可能会自行消退。
2.不能自愈的情况：
结石：颌下腺结石是导致颌下腺肿大的常见原因之一。结石会阻塞腺体的排泄管，导致腺体分泌物潴留，进而引起肿大。这种情况下，结石需要通过手术或其他方法取出，否则肿大难以自愈。
肿瘤：颌下腺本身或附近组织的肿瘤也可能导致肿大。肿瘤通常需要进行进一步的检查和治疗，如手术、放疗、化疗等，以控制病情。
其他疾病：一些罕见的疾病，如自身免疫性疾病、囊性纤维化等，也可能引起颌下腺肿大。这些疾病需要针对病因进行治疗，肿大通常不会自行消失。
需要注意的是，对于长期存在或逐渐加重的颌下腺肿大，尤其是伴有疼痛、发热、吞咽困难等症状时，应及时就医。医生会进行详细的检查，包括口腔检查、影像学检查等，以确定肿大的原因，并制定相应的治疗方案。
此外，对于儿童和老年人，颌下腺肿大的处理可能会有所不同。儿童的颌下腺可能更容易发生感染和肿大，而老年人可能存在其他潜在的健康问题。因此，在处理儿童和老年人的颌下腺肿大时，医生会更加谨慎，并根据具体情况进行评估和治疗。
总之，颌下腺肿大是否能自愈需要根据具体情况来判断。如果肿大持续时间较长、伴有其他不适症状或病因不明，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。同时，保持良好的口腔卫生、避免过度刺激口腔、及时治疗口腔疾病等，有助于预防颌下腺肿大的发生。