一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见类型及特点：宝宝反复发烧四五天可能是病毒感染引起，如流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。以流感病毒为例，流感病毒感染后，宝宝除了反复发烧外，还常伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状，发热一般可持续3-5天甚至更久。有研究表明，呼吸道合胞病毒感染导致的婴幼儿发热，病程可能会有4-5天的反复情况，其主要通过飞沫传播，在托幼机构等人群密集场所易造成传播。
2.年龄影响：对于婴儿来说，病毒感染引起的反复发烧可能更需关注，因为婴儿免疫系统发育尚不完善，病情变化相对较快。例如6个月-2岁的婴幼儿感染某些病毒后，发热反复的概率相对较高，且可能更容易出现高热惊厥等并发症。
（二）细菌感染
1.常见类型及特点：如肺炎链球菌、B族链球菌等细菌感染也可导致宝宝反复发烧四五天。肺炎链球菌感染引起的肺炎，宝宝除了发热反复，还可能出现咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状。有临床研究显示，细菌感染导致的发热，体温波动可能相对较大，且单纯使用物理降温等措施往往难以使体温持续稳定下降。
2.性别差异影响：一般来说性别对细菌感染导致反复发烧的直接影响不显著，但女宝宝若处于经期附近等特殊生理状态时，身体免疫力可能会有一定波动，在合并细菌感染时，可能会影响发热恢复的进程，但这并非绝对因素。
3.生活方式影响：如果宝宝生活在卫生条件较差的环境中，接触细菌的机会增加，更容易发生细菌感染从而出现反复发烧。比如经常在灰尘多、通风不良的室内活动，会增加细菌感染的风险。
（三）支原体感染
1.特点及影响：肺炎支原体感染也是导致宝宝反复发烧四五天的常见原因之一。感染后宝宝多表现为刺激性干咳，发热可持续2-3周，体温可在38℃左右波动，也可高达39℃左右。年龄较小的宝宝感染支原体后，病情可能相对较重，发热反复的情况可能更明显。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见疾病及表现：如幼年特发性关节炎，宝宝除了反复发烧外，还可能有关节肿胀、疼痛、活动受限等表现，发热可为低热或高热，呈反复间歇性发作。还有川崎病，多发生于5岁以下儿童，主要表现为持续发热5天以上，伴有球结合膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿等症状，发热也是反复的过程。
2.年龄影响：幼年特发性关节炎在儿童各年龄段均可发病，但以幼儿多见；川崎病好发于婴幼儿，1岁-2岁发病率相对较高，年龄较小的宝宝患自身免疫性疾病出现反复发烧时，病情变化需更密切观察。
3.生活方式影响：长期生活在污染环境中或有过敏体质的宝宝，患自身免疫性疾病的风险相对较高，从而可能导致反复发烧。例如有家族过敏史的宝宝，在接触过敏原后，自身免疫调节紊乱，更易引发自身免疫性疾病导致发热反复。
（二）结缔组织病
1.特点及表现：像系统性红斑狼疮等结缔组织病也可能累及宝宝，导致反复发烧，但相对来说在儿童中发病率较低。宝宝可能会出现面部红斑、口腔溃疡、关节痛等多系统受累表现，发热呈间歇性反复。
2.病史影响：如果宝宝有自身免疫性疾病家族史，那么患结缔组织病导致反复发烧的风险会增加。比如家族中有系统性红斑狼疮患者，宝宝患病的概率相对普通儿童会有所提高。
（三）其他非感染性因素
1.环境因素：宝宝穿着过厚、室内温度过高，可能会影响散热，导致体温调节紊乱，出现反复低烧情况。例如在炎热夏季，室内未良好降温，宝宝包裹过严，就可能出现这种非感染性的体温反复波动。
2.脱水因素：宝宝摄入水分不足，导致脱水时，也可能引起体温调节异常，出现反复发烧的假象。比如宝宝因呕吐、腹泻等丢失大量水分，未及时补充，就可能影响体温的正常调节。
当宝宝反复发烧四五天时，家长应及时带宝宝就医，进行详细的检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意给宝宝适当增减衣物，保证充足的水分摄入，密切观察宝宝的精神状态、体温变化等情况。