一、分娩相关因素
1.会阴侧切或撕裂：在分娩过程中，会阴侧切或会阴撕裂是导致产后肛门疼痛较为常见的原因。当进行会阴侧切时，可能会损伤到肛门周围的组织；而会阴撕裂若波及到肛门周围，会引起局部的疼痛、肿胀等症状。这种情况在初产妇、胎儿较大、产程较快的女性中相对更易发生。
2.盆底肌肉过度拉伸：分娩时胎儿通过产道，会使盆底肌肉过度拉伸，可能导致肛门周围的肌肉组织受损或功能紊乱，进而引起肛门疼痛。尤其是经产妇，由于多次分娩，盆底肌肉损伤的风险相对较高。
二、肛门局部病变
1.痔疮：孕期随着子宫增大，腹压增加，会影响肛门周围的静脉回流，导致痔疮的发生或原有痔疮加重。产后肛门疼痛可能是痔疮发作引起，表现为肛门局部的肿物、疼痛、便血等。尤其是内痔脱出嵌顿或外痔水肿时，疼痛较为明显。
2.肛裂：产后便秘较为常见，干结的大便通过肛门时，容易撕裂肛管皮肤，形成肛裂，引起肛门疼痛，疼痛通常在排便时加剧，还可能伴有便血。女性在产后由于身体虚弱、活动减少等原因，更容易出现便秘情况，从而增加肛裂的发生风险。
三、感染因素
1.肛周脓肿：产后身体抵抗力相对较低，肛门周围皮肤褶皱多，容易滋生细菌，如果发生感染可能引起肛周脓肿，表现为肛门周围的红肿、疼痛、发热等症状。这种情况在不注意个人卫生、有痔疮等基础疾病的女性中更易出现。
四、其他因素
1.产后卧床时间过长：产后为了身体恢复，很多女性会较长时间卧床休息，活动量减少，胃肠蠕动减慢，容易发生便秘，而便秘又会加重肛门疼痛的症状，形成恶性循环。
2.心理因素：产后女性身体发生较大变化，可能会有焦虑、紧张等情绪，这些心理因素也可能会影响对疼痛的感知，使肛门疼痛的感觉被放大。