胸部上面疼可能由胸壁疾病、肺部疾病、心脏疾病及其他原因引起，如肋软骨炎、胸膜炎、肺炎、心绞痛、反流性食管炎等，具体病因需就医检查后明确。
胸部上面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、胸壁疾病
1.肋软骨炎
肋软骨炎是一种常见的胸壁疾病，疼痛通常发生在第2至第4肋软骨，表现为胸部上方的钝痛或锐痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时可加重。
2.胸膜炎
胸膜炎是指胸膜的炎症，可导致胸部上方疼痛，常伴有咳嗽、深呼吸或体位改变时的疼痛加剧。
3.肋间神经炎
肋间神经炎可引起胸部上方的针刺样或烧灼样疼痛，沿肋间神经分布，可由感染、中毒、代谢障碍等原因引起。
4.胸壁肌肉拉伤或劳损
剧烈运动、提重物或姿势不当可导致胸壁肌肉拉伤或劳损，引起胸部上方疼痛。
二、肺部疾病
1.肺炎
肺炎可导致胸部上方疼痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.肺结核
肺结核可引起胸部上方的隐痛或钝痛，伴有盗汗、乏力、消瘦等全身症状。
3.肺癌
肺癌早期可无明显症状，当肿瘤侵犯胸壁或胸膜时，可引起胸部上方疼痛。
三、心脏疾病
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血缺氧引起的疼痛，疼痛通常位于胸骨后或心前区，可放射至胸部上方、左肩、左臂等部位，常伴有胸闷、呼吸困难等症状。
2.心肌梗死
心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，疼痛部位与心绞痛相似，但疼痛程度更剧烈，持续时间更长，可伴有心律失常、心力衰竭等并发症。
3.心肌炎
心肌炎是心肌的炎症性疾病，可导致胸部上方疼痛，常伴有乏力、心悸、呼吸困难等症状。
四、其他原因
1.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸反流刺激食管引起的炎症，疼痛可放射至胸部上方，常伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
2.神经官能症
神经官能症是一组功能性疾病，可导致胸部上方的疼痛，但相关检查常无明显异常。
3.外伤
胸部上方受到外伤，如撞击、挤压等，可导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
总之，胸部上面疼可能是一种严重的疾病，也可能是一些较轻的疾病或其他原因引起的。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、咳嗽、咯血、发热等，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。