hcg是人类绒毛膜促性腺激素的英文缩写，它是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。女性怀孕后，从受精后的第6天左右开始，滋养层细胞就会开始分泌hcg，大约在受精后10天左右，就能从母体血清中检测到hcg，这也是最早可以诊断妊娠的方法之一。
hcg的临床应用
妊娠诊断： 通过检测血液或尿液中的hcg水平来判断是否怀孕。一般来说，受精后约10天，血液hcg浓度大于5U/L可考虑妊娠；尿hcg检测在月经过期3 - 5天左右可能呈阳性。异位妊娠辅助诊断： 正常宫内妊娠时，hcg会隔天翻倍增长。而异位妊娠时，hcg水平较宫内妊娠低，且翻倍不良。通过动态监测hcg变化，结合超声检查等可以辅助判断是否为异位妊娠。滋养细胞疾病监测： 如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌等滋养细胞疾病患者，血清hcg水平会异常升高，且在治疗过程中，监测hcg水平变化可以评估治疗效果和病情复发情况。例如，葡萄胎患者清宫后，hcg应每周下降10%左右，若下降缓慢或升高则提示可能有残留或恶变。
hcg异常升高的情况
正常妊娠： 怀孕早期hcg会迅速升高，在怀孕8 - 10周达到高峰，随后逐渐下降并维持在相对稳定的水平。比如，怀孕8 - 10周时，hcg水平可达到15000 - 200000U/L左右。疾病因素： 除了妊娠相关疾病外，一些非妊娠的疾病也可能导致hcg升高，如某些肿瘤，像卵巢生殖细胞肿瘤中的内胚窦瘤、睾丸畸胎瘤等，患者血清hcg水平也会升高，但通常伴有相应肿瘤的其他表现，如内胚窦瘤患者可能出现腹痛、腹部包块等症状。
hcg异常降低的情况
先兆流产： 如果在妊娠早期hcg水平升高不明显或者出现下降趋势，同时伴有阴道流血、腹痛等症状，可能提示先兆流产。比如，怀孕早期hcg每天上升幅度小于66%，就需要警惕先兆流产的可能。胚胎停育： 胚胎停育时，hcg水平会停止升高并逐渐下降。超声检查会发现孕囊内无胎心胎芽或者胎心胎芽消失，结合hcg的变化可以辅助诊断胚胎停育。