神经末梢炎是肢体远端某种原因引发的多发性神经损害综合征，约有多种病因可导致其发生。常见的如营养缺乏及代谢障碍，像B族维生素缺乏、糖尿病等代谢性疾病都可能引发；还有感染及感染后变态反应，某些细菌、病毒感染后会出现神经末梢炎表现；另外中毒因素，如重金属（铅、汞、砷等）中毒、某些药物（如异烟肼等）副作用也能导致。
病因有哪些
营养缺乏及代谢障碍： B族维生素缺乏是较常见的原因，长期酗酒、胃肠道吸收障碍等情况易致B族维生素缺乏。糖尿病患者血糖长期控制不佳时，糖代谢紊乱会影响神经组织的营养供应，从而引发神经末梢炎，一般病程较长的糖尿病患者更易出现相关症状。感染及感染后变态反应： 细菌感染，比如麻风杆菌感染可直接损害神经；病毒感染，像流感病毒、带状疱疹病毒感染后，机体产生免疫反应攻击神经组织，引发神经末梢炎。感染后变态反应多在感染后数周发病。中毒因素： 重金属中毒中，铅中毒较为多见，长期接触含铅物质的工人易患病。某些药物也能导致，异烟肼是常用抗结核药，长期使用可能出现周围神经病变，表现为神经末梢炎症状，一般用药数月后可能逐渐出现手脚麻木等表现。
有哪些症状表现
感觉障碍： 患者常先出现手脚末端的感觉异常，像麻木、针刺感、蚁走感等，病情进展可能出现感觉减退，呈手套或袜套样分布，也就是手脚远端感觉先受累，逐渐向近端发展。例如双手触碰物品时感觉不灵敏，对温度、疼痛等感觉变迟钝。运动障碍： 病情较重时会出现肌力减退，手脚无力，严重影响精细动作，比如拿东西不稳、走路容易踩空等。部分患者还可能有肌张力低下，肌肉逐渐萎缩，以手部小肌肉萎缩较为常见，时间长了会影响手部正常功能。自主神经功能障碍： 表现为手脚末端皮肤菲薄、干燥、变冷、苍白或发绀等，出汗也可能出现异常，有的多汗，有的少汗。比如手脚皮肤变得粗糙，容易干裂，出汗情况与正常相比有明显不同。
如何诊断呢
体格检查： 医生会检查患者四肢远端的感觉、运动和自主神经功能，通过查体发现感觉减退等异常体征，初步判断是否存在神经末梢炎。比如用棉絮轻触手脚末端，看患者能否准确感知。实验室检查： 会检测血糖，排查糖尿病；检测维生素B12等B族维生素水平，看是否缺乏；还会进行血常规、血沉等检查，了解有无感染等情况。像糖尿病患者血糖会高于正常范围，B族维生素缺乏时相应维生素水平会降低。神经电生理检查： 肌电图和神经传导速度检查有助于诊断，可发现神经传导速度减慢等神经受损表现，能更精准判断神经末梢受损的程度和范围，比如能明确是感觉神经还是运动神经受累为主等情况。