肚子疼一直想大便可能由多种原因引起，比如急性肠炎，这种情况通常是由于饮食不洁等导致，一般发病较急，可能在几小时内出现症状。
肠道感染导致
细菌感染： 像大肠杆菌等细菌感染肠道后，会引起肠道炎症反应，导致肚子疼且一直想大便，可能还会伴有腹泻、发热等症状。一般通过大便常规等检查可发现白细胞等异常。病毒感染： 轮状病毒等感染肠道也会出现肚子疼一直想大便的情况，多发生在婴幼儿群体，症状可能相对较急，病程一般在1 - 2周左右。
肠道功能紊乱引起
饮食因素： 短时间内大量进食辛辣、油腻、刺激性食物，或者进食过多生冷食物，都可能刺激肠道，导致肠道功能紊乱，出现肚子疼一直想大便的现象。比如一次性吃太多冰镇西瓜，就可能引发这种情况。精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会影响植物神经功能，进而影响肠道的正常蠕动和分泌功能，导致肚子疼一直想大便。比如一些备考的学生可能会因为精神压力大出现这种症状。
其他原因
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者会出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，其中就包括肚子疼一直想大便的情况，症状可能会在精神紧张时加重。直肠炎： 直肠发生炎症时，炎症刺激直肠黏膜，会引起肚子疼，并且总是有便意，还可能伴有大便带血、黏液等症状。