咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为其重要特征。中医治疗咳嗽变异性哮喘注重辩证论治,以下是几种常见的辩证类型及治疗方法:
1.风寒犯肺:
症状:咳嗽声重,气急,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸楚、恶寒发热、无汗等症状。
治疗方法:疏散风寒,宣肺止咳。常用的中药有麻黄、桂枝、杏仁、甘草等。方剂可以选择麻黄汤、桂枝汤等。
2.风热犯肺:
症状:咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,口渴,头痛,肢楚,鼻流黄涕,舌红苔薄黄,脉浮数。
治疗方法:疏风清热,宣肺止咳。常用的中药有桑叶、菊花、薄荷、连翘、杏仁、桔梗等。方剂可以选择桑菊饮、银翘散等。
3.风燥伤肺:
症状:干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咳出,或痰中带有血丝,口干,初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等症状。
治疗方法:疏风清肺,润燥止咳。常用的中药有桑叶、薄荷、杏仁、沙参、贝母、天花粉、梨皮等。方剂可以选择桑杏汤、清燥救肺汤等。
4.痰湿蕴肺:
症状:咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,因痰而嗽,痰出咳平,痰黏腻或稠厚成块,色白或带灰色,每于早晨或食后则咳甚痰多,胸闷脘痞,呕恶食少,体倦,大便时溏,舌苔白腻,脉濡滑。
治疗方法:燥湿化痰,理气止咳。常用的中药有苍术、厚朴、陈皮、半夏、茯苓、甘草等。方剂可以选择二陈汤、三子养亲汤等。
5.肝火犯肺:
症状:上气咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,常感痰滞咽喉而咯之难出,量少质黏,或如絮条,胸胁胀痛,咳时引痛,症状可随情绪波动而增减,舌红或舌边红,舌苔薄黄少津,脉弦数。
治疗方法:清肺泻肝,顺气降火。常用的中药有黄芩、栀子、桑白皮、地骨皮、青黛、海蛤壳、苏子、杏仁、贝母等。方剂可以选择黛蛤散合泻白散等。
6.肺阴亏耗:
症状:干咳,咳声短促,痰少黏白,或痰中带血丝,或声音逐渐嘶哑,口干咽燥,或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲,舌质红少苔,脉细数。
治疗方法:滋阴润肺,化痰止咳。常用的中药有沙参、麦冬、玉竹、天花粉、百合、百部、桑白皮、地骨皮等。方剂可以选择沙参麦冬汤、百合固金汤等。
需要注意的是,中医治疗咳嗽变异性哮喘需要根据患者的具体情况进行辩证论治,个体化治疗方案才能取得更好的疗效。在治疗过程中,患者应注意避免接触过敏原,保持室内空气流通,避免过度劳累,保持心情舒畅。如果症状加重或出现其他不适,应及时就医。