左肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，如提重物、运动过度或姿势不正确，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，有时疼痛可能放射到左肩胛骨下方。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的疼痛通常位于胸部，但有时也可能向左肩胛骨下方放射。心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致疼痛。
4.肺部疾病：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能引起左肩胛骨下方疼痛。
5.脊柱问题：颈椎或胸椎的疾病，如椎间盘突出、脊柱侧弯等，可能影响神经，导致左肩胛骨下方疼痛。
6.神经病变：胸廓出口综合征、肋间神经炎等神经病变也可能引起该部位的疼痛。
7.其他原因：胃溃疡、胰腺炎、胆囊炎等腹部疾病，或内分泌失调、强直性脊柱炎等全身性疾病，也可能导致左肩胛骨下方疼痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI、心电图等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，可以采取以下措施缓解疼痛：
1.休息：避免过度使用左肩胛骨下方的肌肉，减少活动，给肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.保持正确的姿势：注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰。
4.药物治疗：可以使用止痛药、消炎药等缓解疼痛，但应在医生的指导下使用。
需要注意的是，对于老年人或存在其他健康问题的人群，左肩胛骨下方疼痛可能是严重疾病的信号，如心脏病、肺部疾病等，因此需要更加重视并及时就医。此外，每个人的情况可能不同，诊断和治疗应根据具体情况进行个体化处理。