吃饭的时候背上会痛，可能是以下原因引起：
1.胃溃疡：疼痛通常出现在胸骨后或上腹部，可向背部放射。进食后疼痛可能加重，可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
2.胰腺炎：疼痛多位于上腹部，可向背部放射。进食后疼痛可能加剧，可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。
3.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，疼痛也可能出现在上腹部或背部，并可向左肩部放射。疼痛通常与进食无关，而是在劳累、激动等情况下发作。
4.食管癌：早期食管癌可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状。疼痛在进食时可能加重。
5.背部肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势、过度劳累或运动损伤等，可能导致背部肌肉劳损或拉伤，从而引起疼痛。疼痛通常在背部肌肉处，与进食无关。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、肋间神经炎等疾病也可能导致吃饭时背部疼痛。
如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在就医前应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情。
此外，对于特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人、长期服用非甾体抗炎药的人等，吃饭时出现背部疼痛应更加警惕，及时就医，以免延误病情。在日常生活中，应注意保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，同时应注意休息，避免过度劳累。