颈椎病的推拿手法步骤一般包括放松颈部肌肉、纠正颈椎小关节紊乱、梳理经络等。首先，在首段中可以说：“颈椎病的推拿通常需要经过多个步骤来进行，一般先从放松颈部肌肉开始操作。”
放松颈部肌肉步骤
局部放松： 推拿者用揉法，在患者颈部两侧的斜方肌等部位进行操作，时间约5 - 10分钟，以缓解肌肉紧张。用掌根揉的时候，力量要适中，以患者感觉舒适且能放松肌肉为准。点按穴位： 点按风池穴、肩井穴等穴位。风池穴位于后颈部，枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处，用拇指点按风池穴，每次点按10 - 15秒，重复3 - 5次；肩井穴在大椎穴与肩峰连线中点，肩部筋肉处，用拇指和食指相对点按肩井穴，同样每次10 - 15秒，重复3 - 5次。
纠正颈椎小关节紊乱步骤
拔伸牵引： 患者取坐位，推拿者站在患者背后，用双手握住患者头部两侧，缓慢进行向上的拔伸牵引，牵引时间约3 - 5分钟，利用牵引力拉开颈椎间隙，为纠正小关节紊乱创造条件。旋转复位： 在拔伸牵引的基础上，根据患者颈椎偏歪的方向进行旋转复位。比如患者颈椎向右侧偏歪，推拿者用一只手托住患者下颌，另一只手扶住枕部，缓慢将患者头部向右侧旋转，当旋转到有阻力时，瞬间用巧力快速扳动一下，听到“咔嗒”声往往表示小关节紊乱得到纠正，但操作要轻柔，避免暴力。
梳理经络步骤
拿法梳理： 用拿法梳理颈部经络，从风池穴开始，沿着颈部后侧的膀胱经、两侧的胆经等，用拇指和其余四指相对用力拿捏，从下向上拿捏至枕部，重复3 - 5次，通过拿法来梳理经络，促进气血流通。拍打放松： 最后用虚掌轻轻拍打颈部及肩部，从颈部两侧到肩部，拍打力量要均匀，以患者感觉舒适为宜，起到进一步放松肌肉和疏通经络的作用。需要注意的是，颈椎病的推拿一定要由专业的推拿医师进行操作，因为如果操作不当可能会加重病情。而且对于一些严重的颈椎病患者，如脊髓型颈椎病等，不适合进行推拿治疗，需要先由医生评估病情后再决定治疗方案。