下鼻甲肥大并不一定必须进行手术，约有1/3的下鼻甲肥大患者通过保守治疗可改善症状。
保守治疗的方式
药物治疗： 局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂是常见的保守治疗方法，如布地奈德鼻喷雾剂等，能减轻鼻黏膜炎症，缩小鼻甲。一般需连续使用数周，但要注意可能出现鼻黏膜刺激等不良反应。鼻腔冲洗： 用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，每天1 - 2次。通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等，减轻鼻甲肿胀。一般冲洗时温度要适宜，避免过冷或过热刺激鼻腔。
哪些情况建议手术
药物等保守治疗无效： 如果经过规范的3个月以上保守治疗，下鼻甲肥大相关的鼻塞、流涕等症状仍无明显改善，严重影响生活质量，就可以考虑手术。例如，使用鼻用激素喷雾等治疗后，鼻塞症状持续存在，严重影响睡眠和日常呼吸。伴有明显解剖结构异常： 当下鼻甲肥大同时伴有鼻中隔偏曲等明显解剖结构异常，且这些结构异常被明确认为是导致鼻塞等症状的主要原因时，也可考虑手术矫正。比如鼻中隔偏曲严重，同时下鼻甲肥大，两者共同造成长期鼻塞。
手术的方式及特点
下鼻甲部分切除术： 是比较传统的手术方式，通过切除部分下鼻甲组织来缩小鼻甲，改善通气。但要注意切除量需适度，过多切除可能导致鼻腔干燥等并发症。一般切除量控制在不超过下鼻甲的1/3。低温等离子射频消融术： 利用低温等离子能量对下鼻甲黏膜下组织进行消融，创伤相对较小，出血少，术后恢复较快。术后可能出现短期的鼻腔干燥感，一般1 - 2周可逐渐缓解。