肝癌早期可能没有明显症状，一旦出现症状，往往已到中晚期。常见的症状有：肝区疼痛，多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛，疼痛可放射至右肩背部，约有半数以上患者以此为首发症状；消化道症状，如食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，这些症状易被忽视，因为很多人会认为是肠胃不适；全身症状，患者可能出现乏力、消瘦、发热等，发热多为低热，一般不超过38℃，少数患者可为高热。
肝区疼痛表现
疼痛性质： 肝癌引起的肝区疼痛多为间歇性或持续性隐痛、胀痛，有的患者疼痛较为剧烈，呈刺痛或钝痛。例如，一些患者会感觉右上腹有持续性的闷痛，时轻时重。疼痛原因： 主要是肿瘤生长迅速，使肝包膜被牵拉所致。当肿瘤侵犯膈肌时，疼痛可放射至右肩或右背部。
消化道症状特点
食欲减退： 患者常常不想吃饭，对食物的兴趣明显降低，食量减少。这是因为肝癌会影响肝脏的正常功能，进而影响消化酶的分泌，导致消化功能减弱。恶心呕吐： 恶心感较为常见，严重时可出现呕吐。呕吐物多为胃内容物，有的患者呕吐频繁，会影响营养物质的摄入。腹胀表现： 患者可能会感觉腹部胀满，尤其是进食后腹胀更为明显。这与胃肠道蠕动减慢、消化功能紊乱以及腹水形成等因素有关。
全身症状情况
乏力消瘦： 患者会感到浑身没有力气，容易疲倦，即使经过休息也难以缓解。同时，体重会逐渐下降，出现消瘦的情况。这是因为肿瘤细胞生长消耗大量营养物质，并且肿瘤会影响机体的代谢功能。发热现象： 部分患者会出现发热，多为低热，体温在37.5℃~38℃左右，少数患者可为高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并感染导致。