肝癌早期往往症状不明显，中晚期可能出现多种症状。约有半数以上患者起病比较隐匿，早期可能仅有一些非特异性的表现。而当出现典型症状时，很多已处于中晚期。
一、肝区疼痛
右上腹隐痛或胀痛： 肝癌患者常见的症状之一是肝区出现隐痛或胀痛，疼痛位置多在右上腹，疼痛程度不一，有的患者是间歇性隐痛，有的则是持续性胀痛。这种疼痛是由于肿瘤生长导致肝脏包膜受到牵拉引起的。疼痛可放射： 疼痛有时会放射至右肩或背部，这是因为肝脏的神经分布特点，肿瘤刺激可能会通过神经传导引起相应部位的牵涉痛。
二、消化道症状
食欲减退： 患者常常会出现食欲明显减退的情况，不想吃东西，食量比以往减少很多。这可能是由于肿瘤消耗身体能量，影响了消化功能，或者是肿瘤产生的毒素影响了胃肠道的正常功能。恶心呕吐： 部分患者会有恶心、呕吐的症状，尤其是在进食后更容易出现。可能是肿瘤导致胃肠功能紊乱，或者是肝功能受损影响了消化液的分泌和代谢。
三、全身症状
乏力消瘦： 患者会感觉全身乏力，没有力气，活动耐力明显下降。同时，体重会逐渐减轻，出现消瘦的情况。这是因为肿瘤生长过程中消耗了大量营养物质，而患者的进食量又相对减少，身体处于消耗状态。发热： 有些肝癌患者会出现发热症状，体温一般在37.5℃~38℃左右，少数患者体温可高达38℃以上。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是合并了感染。
四、其他症状
黄疸： 当肝癌侵犯胆管或导致胆管梗阻时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄，尿液颜色加深如浓茶色，粪便颜色变浅。这是因为胆红素代谢障碍，血液中胆红素浓度升高导致的。腹水： 晚期肝癌患者可能会出现腹水，腹部膨隆。这是由于肿瘤侵犯腹膜，导致腹膜通透性增加，或者是门静脉高压引起的，大量腹水会让患者感觉腹胀明显，呼吸受到影响。