屁股里面痛可能由多种原因引起。比如痔疮，内痔发展到一定程度，排便时可能会脱出肛门外，引发疼痛，严重时还可能出现便血等情况。肛裂也会导致屁股里面痛，通常是在排便时疼痛明显，便后有短暂缓解，但随后又会出现长时间的疼痛，还可能伴有便血。
痔疮导致的屁股痛
内痔脱出： Ⅱ度以上的内痔容易脱出肛门，脱出后若不能及时回纳，会引起局部肿胀、疼痛，严重时可形成嵌顿痔，疼痛会加剧。外痔发炎： 结缔组织外痔一般无明显疼痛，但如果是炎性外痔，会出现肛门周围肿物疼痛，在排便、行走或坐着时都可能感觉不适，局部还可能有红肿现象。
肛裂引发的屁股痛
排便时疼痛： 肛裂患者在排便过程中，干硬的粪便通过肛管时，会撕裂肛管皮肤，导致剧烈疼痛，这种疼痛一般持续数分钟至数小时不等。便血情况： 肛裂导致的便血通常量较少，鲜血附着在粪便表面，或在手纸上可见少量血迹。
肛周脓肿造成的屁股痛
局部红肿热痛： 肛周脓肿初期会感觉肛门周围出现小硬块或肿块，随后疼痛加剧，局部皮肤发红、发热，随着脓肿逐渐形成，疼痛会更加明显。全身症状： 如果是较大的肛周脓肿，可能会伴有全身症状，如发热、寒战、乏力等，体温可能会升高至38℃~39℃左右。另外，直肠炎也可能导致屁股里面痛，炎症刺激直肠黏膜，会引起肛门坠胀、疼痛，还可能伴有腹泻、黏液便等症状。如果出现屁股里面痛的情况，应及时就医，明确病因后进行针对性治疗。