小孩老说屁股疼，可能是由便秘、痔疮等原因导致。具体如下：
一、便秘：
1.原因：可能因小孩不良饮食习惯，比如过多摄入高脂肪、高糖食物，而蔬菜水果等富含膳食纤维食物摄入过少；也可能是小孩平时不喜欢运动。
2.症状表现：会使小孩出现大便困难、大便干燥等情况，在排便时，干燥大便容易刺激肛门，进而导致小孩总说屁股疼。
3.治疗方式：一般需要使用开塞露等药物帮助排便，同时要配合调整饮食，增加富含膳食纤维食物的摄入，鼓励小孩多喝水，适当增加运动量。
二、痔疮：
1.原因：通常是小孩久坐或久站等因素引起。
2.症状表现：会让小孩出现便血、便痛等症状，从而使小孩老说屁股疼。
3.治疗措施：一般需要使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗。
在疾病治疗期间，要注意不让小孩吃辛辣刺激性食物和过于坚硬的食物，还要做好局部清洁工作。总之，当小孩出现屁股疼的情况时，要及时查找原因并进行针对性治疗。