坐骨神经痛主要表现为沿坐骨神经走行部位的疼痛，通常从腰部、臀部开始，向下放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。比如疼痛可能在行走、久坐、咳嗽等情况下加重。
疼痛部位特点
腰部及臀部： 多数患者首先会感觉腰部、臀部出现酸痛、胀痛等不适，有时这种疼痛较为隐匿，容易被忽视，但随着病情发展会逐渐明显。下肢放射性疼痛： 疼痛会向大腿后侧、小腿后外侧以及足部放射。比如从臀部开始，像一股电流一样向下延伸，走路时这种放射性疼痛可能会让患者每走一步都感觉疼痛加剧，严重影响行走功能。
伴随症状表现
麻木感： 除了疼痛，患者还可能伴有下肢的麻木感，这种麻木可能从足部开始向上蔓延，有的患者会感觉足部像踩在棉花上一样，影响对脚部感知外界刺激的能力，比如感觉不到鞋子的摩擦等。肌肉力量下降： 病情较严重时，可能会出现下肢肌肉力量减弱的情况。例如抬腿困难，原本能轻松抬起的腿，现在明显感觉无力，走路时可能会有拖曳感，影响日常的活动，像上下楼梯会变得困难。
不同体位下的表现
卧位时： 有些患者平卧时疼痛可能会有所缓解，但改变体位时，比如从卧位转为坐位或站位，疼痛可能会突然加重。另外，在卧位时如果尝试弯曲腰部，也可能会诱发或加重坐骨神经痛的症状。坐位时： 长时间坐着会使坐骨神经受到压迫，从而导致疼痛明显加重。患者可能需要频繁更换坐姿来缓解疼痛，但往往效果不佳，坐一段时间就会感觉下肢疼痛难忍，影响工作和休息。