10岁小孩发烧39度属于高热，需及时采取措施降温并查找原因，可通过物理降温、药物降温结合就医等方式处理。
一、及时采取物理降温措施
1. 解开衣物散热
让孩子穿着宽松、轻薄的衣物，这样有助于身体散热，利于体温下降。比如可以给孩子脱掉厚重的外套和过多的毛衣等。
2. 温水擦拭
用32~34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。这些部位血管丰富，通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量来降温。例如，用毛巾蘸取温水后轻轻擦拭孩子的腋窝，每次擦拭时间可在5~10分钟左右。
二、合理使用药物降温
当孩子体温达到39度时，可在医生指导下使用退烧药，如对乙酰氨基酚。需要注意的是，给孩子使用退烧药时要严格按照孩子的体重和药物说明书来使用，严禁自行乱用药。一般来说，间隔4~6小时可以重复使用退烧药，但24小时内使用次数通常有规定，要遵循医嘱。
三、查找发烧原因并针对处理
1. 感染因素
最常见的是病毒感染或细菌感染等。如果是病毒感染，一般没有特效的抗病毒药物，主要是对症处理；如果是细菌感染，可能需要使用抗生素，但抗生素的使用必须由医生根据病情判断后开具，严禁自行服用。
2. 非感染因素
比如川崎病等也可能引起发烧，这就需要医生通过详细检查来明确病因并进行针对性治疗。参考文献：
国家卫健委《儿童普通感冒规范诊治专家共识》
《实用儿科学》（第9版）
FAQ
Q：10岁小孩发烧39度可以用酒精擦浴吗？
A：不可以用酒精擦浴。因为儿童皮肤较薄，酒精容易通过皮肤吸收，可能会引起酒精中毒等不良反应。
Q：孩子发烧39度时能盖被子吗？
A：可以适当盖薄被子，但不要盖太厚。厚被子不利于散热，而适当盖薄被子可以让孩子感觉舒适，同时也能避免孩子着凉。
Q：发烧39度的孩子要不要禁食？
A：不需要禁食，应该让孩子正常饮食，但要选择清淡、易消化的食物，如小米粥等，保证孩子有足够的能量来对抗疾病。
Q：小孩发烧39度，物理降温多久能见效？
A：一般来说，物理降温后15~30分钟可能会看到体温有下降的趋势，但具体见效时间因人而异。
Q：孩子发烧39度，家长能不能自己判断是哪种感染引起的？
A：家长很难自己准确判断是哪种感染引起的，因为感染的类型需要通过血常规等相关检查来明确，所以当孩子发烧39度时，建议及时带孩子就医检查。
Q：给孩子吃了退烧药后多久能喝水？
A：吃了退烧药后随时都可以适量喝水，喝水有助于补充水分，防止孩子因发烧出汗过多而脱水。
Q：10岁小孩发烧39度，在家护理时需要注意什么？
A：在家护理时要注意密切观察孩子的体温变化、精神状态等。如果孩子出现精神萎靡、抽搐等异常情况，要立即送往医院。同时，要保持室内通风良好，温度和湿度适宜。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。