手上的静脉血管突出，可能与以下原因有关。
1.正常生理现象：
体型消瘦：皮下脂肪较少，静脉血管可能会更加明显。
体力劳动或运动：手上的静脉血管需要将血液输送回心脏，当进行体力劳动或运动时，手部肌肉收缩，会压迫静脉血管，导致其突出。
2.静脉回流受阻：
静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜可以防止血液倒流，但如果静脉瓣膜功能受损，就会导致血液倒流，使静脉血管扩张、迂曲，从而突出。
深静脉血栓形成：深静脉内形成血栓，会阻塞静脉血液回流，导致手上的静脉血管压力增加，引起突出。
上肢深静脉受压：上肢深静脉受压，如肿瘤、炎症等，也会影响静脉回流，导致手上的静脉血管突出。
3.其他：
上肢静脉炎：上肢静脉发生炎症，会导致血管壁增厚、管腔狭窄，从而引起手上的静脉血管突出。
胸廓出口综合征：胸廓出口综合征可压迫上肢的神经和血管，导致上肢静脉回流受阻，出现手上的静脉血管突出。
如果手上的静脉血管突出没有其他不适症状，一般不需要特殊处理。但如果突出伴有疼痛、肿胀、皮肤发紫等症状，可能是静脉炎、深静脉血栓形成等疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查，如血管超声、血常规等，以明确诊断，并进行相应的治疗。