大便拉稀出血是否严重需分情况看。一般来说，偶尔一次轻微的拉稀带少量血丝可能不太严重，但如果拉稀频繁且出血量大，就比较严重了。比如每天拉稀次数超过3次，同时出血量较多，像出现大量鲜血喷射状流出等情况，往往就比较严重。
可能的病因及严重程度判断
肠道感染：
细菌感染： 像大肠杆菌感染引起的肠炎，除了拉稀出血，还可能伴有发热、腹痛等症状。如果是严重的细菌感染导致的肠道炎症，没有及时治疗，可能会引发脱水、电解质紊乱等更严重的情况。病毒感染： 轮状病毒感染引起的腹泻，多见于儿童，常表现为拉稀水样便，可能带有少量血丝。大部分情况下病程有自限性，但如果儿童拉稀出血严重，出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现，就比较严重了。
肠道息肉：
腺瘤性息肉： 这是一种比较常见的肠道息肉类型，一般来说较小的息肉可能只是在肠镜检查时发现，不会有明显症状，但较大的息肉可能会导致拉稀出血。如果息肉发生恶变，那就会严重影响健康，甚至危及生命。炎性息肉： 多由肠道炎症刺激引起，也可能出现拉稀出血情况，若息肉不断增大，也存在一定风险。
痔疮：
内痔： 内痔常见的症状是便血，一般是大便表面带血或便后滴血，通常拉稀时如果腹压增加，可能会加重出血。单纯的内痔经过治疗后预后较好，但如果内痔发展到脱出不能回纳，甚至发生嵌顿，就比较严重了，会引起剧烈疼痛等症状。外痔： 外痔主要表现为肛门不适、疼痛等，一般拉稀时如果刺激到外痔部位，也可能出现便血情况，不过相对内痔来说，严重程度相对低一些，但如果外痔发生血栓等情况，也会很疼痛，影响生活。