大便拉出来血的严不严重主要取决于其原因，一般来说，痔疮或肛裂、肠道炎症、肠道肿瘤、肠道血管病变等都可能导致便血，其中痔疮或肛裂引起的便血通常不严重，而肠道肿瘤、肠道血管病变等引起的便血则比较严重，需要及时就医。
大便拉出来血严不严重，主要取决于其原因，常见原因和严重程度如下：
1.痔疮或肛裂：便后滴血或手纸上带血，血色鲜红，通常不与大便混合，无腹痛、腹胀等症状。这种情况通常不严重，可通过调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、局部使用痔疮膏等方法缓解。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，除了便血外，还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。这类疾病可能会比较严重，需要及时就医，进行相关检查和治疗。
3.肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，也会出现便血，多为暗红色或果酱色，同时可能伴有大便习惯改变、消瘦、乏力等症状。这种情况比较严重，需要尽快就医，进行结肠镜检查等明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.肠道血管病变：如肠系膜动脉栓塞、血管瘤等，也可导致便血，多为急性发作，伴有剧烈腹痛。这种情况比较危急，需要立即就医，进行血管造影等检查，并采取相应的治疗措施。
5.其他：如血液系统疾病、感染性疾病等也可能导致便血。
总之，大便拉出来血的原因较多，严重程度不一。如果出现便血，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐久站。