脚大拇指关节疼肿了可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.痛风：痛风是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节内引起的炎症反应。大脚趾关节是痛风最常见的受累部位之一。除了疼痛和肿胀，还可能出现红肿、发热等症状。建议就医，进行血尿酸检查和其他相关检查，以明确诊断。治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱等）和饮食调整（减少高嘌呤食物摄入，多喝水等）。
2.感染：细菌、病毒或其他微生物感染也可能导致脚大拇指关节疼痛和肿胀。常见的感染原因包括甲沟炎、足癣感染等。可能伴有发热、局部皮肤发红等症状。需要就医，根据感染的类型和严重程度选择合适的治疗方法，如抗生素治疗、局部清创等。
3.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可累及多个关节，包括脚大拇指关节。常见的关节炎类型包括类风湿关节炎、骨关节炎等。除了疼痛和肿胀，还可能出现关节畸形、活动受限等症状。就医进行详细的检查，如血液检查、影像学检查等，以明确诊断。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
4.创伤：脚大拇指关节受到外伤，如扭伤、骨折等，可能导致疼痛和肿胀。可能伴有活动受限、局部压痛等症状。需要就医进行影像学检查（如X光、CT等）以确定损伤的程度。治疗方法根据损伤的情况而定，可能包括休息、冷敷、固定、药物治疗或手术治疗等。
5.其他原因：其他可能导致脚大拇指关节疼肿的原因包括滑囊炎、腱鞘炎、拇外翻等。
无论原因如何，以下是一些一般性的建议：
休息：避免过度使用受累关节，尽量减少行走和站立的时间，给关节足够的休息。
冷敷：在疼痛和肿胀的最初48-72小时内，可以使用冷敷来减轻肿胀和疼痛。每次冷敷15-20分钟，每天多次。
抬高患肢：将患肢抬高，高于心脏水平，有助于减轻肿胀。
避免诱发因素：尽量避免穿高跟鞋、过紧的鞋子或长时间站立或行走。保持良好的姿势，避免过度劳累。
药物治疗：根据医生的建议，可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和肿胀。如果有感染，可能需要使用抗生素。
就医诊治：如果疼痛和肿胀持续不缓解或加重，或伴有其他症状，如发热、寒战、关节活动受限等，应及时就医，以便明确诊断并接受适当的治疗。
需要注意的是，不同原因导致的脚大拇指关节疼肿可能需要不同的治疗方法。因此，在采取任何治疗措施之前，最好先就医，进行详细的检查和诊断。此外，对于某些人群，如孕妇、糖尿病患者、老年人等，脚大拇指关节疼肿可能有特定的原因和治疗考虑。在这些情况下，更需要专业医生的指导和建议。