小拇指关节肿了可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.关节损伤：小拇指关节受到直接的外力撞击、扭伤或拉伤时，可能会导致关节肿胀。在这种情况下，应立即停止活动，冷敷受伤关节，使用弹性绷带包扎，并尽量避免负重。如果症状严重或持续不缓解，可能需要进一步的影像学检查（如X光、磁共振成像等）以确定损伤的程度，并根据医生的建议进行治疗，包括休息、物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）或可能的手术治疗。
2.关节炎：关节炎是一种常见的疾病，可累及小拇指关节。常见的关节炎类型包括骨关节炎、类风湿关节炎等。除了关节肿胀外，还可能伴有疼痛、僵硬、活动受限等症状。治疗方法因病因而异，可能包括药物治疗（如镇痛药、消炎药、免疫抑制剂等）、物理治疗、手术治疗等。此外，保持适当的运动、减轻关节负担、保持健康的生活方式也对关节炎的管理至关重要。
3.感染：小拇指关节感染也可能导致肿胀，通常伴有疼痛、发红、发热等症状。感染可能由细菌、病毒或其他微生物引起。在这种情况下，需要及时就医，医生可能会根据感染的类型和严重程度给予抗生素治疗。
4.痛风：痛风是一种由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节和周围组织引起的疾病。小拇指关节是痛风常见的受累部位之一。除了肿胀外，还可能出现剧痛、红肿、发热等症状。痛风的治疗包括药物治疗（如非甾体抗炎药、秋水仙碱、降尿酸药物等）和生活方式的调整，如控制饮食、减少高嘌呤食物的摄入、增加水分摄入等。
5.其他原因：小拇指关节肿了还可能与其他疾病有关，如系统性红斑狼疮、硬皮病、腱鞘炎等。这些疾病需要进一步的检查和诊断来确定具体原因。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗应根据个人情况而定。如果小拇指关节肿了持续不缓解、加重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。此外，在日常生活中，应注意保护关节，避免过度使用、受伤和受寒，保持适当的运动和健康的生活方式。