蝴蝶斑和黄褐斑的区别如下：
1.症状：蝴蝶斑又称黄褐斑，主要表现为对称性分布于面颊部的淡褐色至深褐色斑块，有时可累及眶周、前额、上唇和鼻部，一般无自觉症状；黄褐斑可表现为淡褐色到深褐色的斑疹，大小不一，形状不规则，可累及眶周、前额、上唇和鼻部，有时可累及颊部、颈部和手背，一般无自觉症状，但在日晒后可加重。
2.病因：蝴蝶斑的病因尚不清楚，可能与遗传、内分泌、紫外线照射、化妆品等因素有关；黄褐斑的病因尚不清楚，可能与内分泌失调、紫外线照射、遗传、口服避孕药等因素有关。
3.治疗方法：蝴蝶斑的治疗方法包括外用药物、口服药物、激光治疗等；黄褐斑的治疗方法包括外用药物、口服药物、激光治疗、果酸换肤等。
需要注意的是，蝴蝶斑和黄褐斑的治疗方法应根据患者的具体情况选择，建议在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意防晒，避免使用刺激性化妆品，保持心情愉悦，有助于改善症状。