宝宝体温38.6℃属于中度发热，可采取以下措施。
1.一般处理：解开宝宝的衣物，确保其处于凉爽、舒适的环境中。鼓励宝宝多喝水，以补充发热导致的水分流失。
2.物理降温：用温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量。注意水温不宜过高，避免烫伤宝宝。
3.药物治疗：当物理降温效果不理想或宝宝体温持续升高时，可在医生的指导下使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。严格按照药物说明书的剂量使用，避免过量用药。
4.观察病情：密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸频率等，如有异常应及时就医。
5.就医指征：如果宝宝体温超过38.5℃，且伴有精神萎靡、呼吸急促、哭闹不止等症状，应立即就医。此外，宝宝在发热过程中出现抽搐、意识不清等情况，也需要立即送往医院。
6.病因治疗：除了降温处理外，还需要针对引起发热的原因进行治疗，如感染性疾病需要使用抗生素，免疫性疾病需要使用免疫抑制剂等。
需要注意的是，每个宝宝的情况都不同，处理方法可能会有所差异。在处理宝宝发热时，应根据宝宝的具体情况采取适当的措施，并密切观察宝宝的病情变化。如果对宝宝的发热情况有任何疑问，建议及时咨询医生。