反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，引起食管炎症性病变。其主要原因有以下几点：
1.抗反流屏障结构与功能异常：LES是在食管与胃交界线之上3～5cm范围内的高压区，LES压力比胃内压高5～10mmHg，防止胃内容物反流入食管。正常情况下，当吞咽时，LES松弛，食物得以进入胃内。而一些因素可导致LES压力降低，如某些激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道阻滞剂、地西泮等）。此外，腹内压增加（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）、胃内压增加（如胃扩张、胃排空延迟等）也可导致LES压力相对降低，引起胃内容物反流。
2.食管清除作用降低：正常情况下，食管蠕动和唾液分泌可清除反流物。当食管蠕动功能减弱、唾液分泌减少时，反流物清除延迟，有利于反流物对食管黏膜的损伤。
3.食管黏膜屏障受损：反流物中的胃酸、胃蛋白酶、胆汁等可损伤食管黏膜，导致食管炎。此外，吸烟、饮酒、服用某些药物（如非甾体抗炎药、阿片类药物等）也可损伤食管黏膜，增加反流性食管炎的发生风险。
4.其他因素：某些疾病（如胃食管反流病、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等）、手术（如胃大部切除术、胃旁路手术等）、精神因素（如焦虑、抑郁等）也可导致反流性食管炎的发生。
总之，反流性食管炎的发生是多种因素共同作用的结果。对于反流性食管炎患者，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免吸烟、饮酒，避免服用可能加重反流的药物。同时，应保持良好的饮食习惯和生活方式，如少食多餐、避免餐后立即平卧等。此外，对于症状严重的患者，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。