包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。包茎和包皮过长者，提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。
以下是需要手术的具体情况：
包茎：无论是包皮过长还是包茎，出现反复的尿道口感染，都需要手术治疗，因为包茎患者的包皮口狭小，容易导致包皮垢堆积，滋生细菌，引起感染。
包皮过长：经常出现包皮龟头炎，即使经过正规的清洗和治疗，仍然反复发作者，也需要手术治疗。
排尿困难：包皮过长或包茎导致排尿困难，甚至尿潴留，也需要手术治疗。
影响性生活：包皮过长或包茎导致性生活时疼痛、早泄等，也需要手术治疗。
其他：如果存在包皮过长或包茎，且伴有其他疾病，如糖尿病、免疫系统疾病等，也需要手术治疗。
总之，是否需要手术治疗，需要根据具体情况来决定。如果存在上述情况，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。