骨髓瘤早期症状可能不太明显，部分患者可能会有一些非特异性表现。比如约有10%的患者早期可能会出现骨痛，这种骨痛往往是间歇性的，开始可能较轻，随着病情发展会逐渐加重。
骨骼相关症状
骨痛表现： 骨髓瘤细胞会破坏骨骼，常见的骨痛部位多在腰骶部，其次是胸廓、肋骨等部位。有的患者可能在活动后骨痛加剧，休息时有所缓解，但随着病情进展，疼痛会变得持续且难以缓解。骨质破坏情况： 由于骨髓瘤细胞对骨骼的破坏，患者可能会发生病理性骨折，比如轻微外力就可能导致椎体压缩性骨折等情况。
贫血相关症状
贫血表现： 约有60%的患者早期会出现不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为骨髓瘤细胞浸润骨髓，影响了正常造血功能，使得红细胞生成减少。血红蛋白变化： 患者的血红蛋白水平会低于正常范围，一般成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L就可能提示贫血，而骨髓瘤早期患者的血红蛋白可能会逐渐下降。
肾功能方面症状
蛋白尿情况： 早期部分患者可能会出现蛋白尿，尿常规检查可发现尿中蛋白质含量升高。这是因为骨髓瘤细胞产生的异常蛋白会从肾脏滤过，损伤肾脏的滤过功能。肾功能损伤趋势： 随着病情发展，肾功能可能会逐渐受到影响，但早期可能只是轻度的肾功能异常，比如肌酐轻度升高等，但如果不及时治疗，肾功能损伤会进一步加重。
其他早期表现
反复感染： 由于患者的免疫功能受到影响，早期可能会出现反复的感染，比如呼吸道感染，表现为咳嗽、咳痰等，这是因为骨髓瘤细胞分泌的物质会抑制正常免疫细胞的功能，使患者抵抗力下降。体重下降： 部分患者可能会出现不明原因的体重下降，这是因为疾病消耗身体能量，再加上患者食欲可能受到一定影响等多种因素导致体重逐渐减轻。