双顶径偏小两周是否要紧，需要分情况来看。一般来说，双顶径偏小两周不一定绝对要紧，但需要进一步排查原因。
可能的影响因素
孕周计算误差： 如果孕周计算不准确，比如末次月经记忆有误，就可能导致双顶径测量值与实际孕周不符，出现偏小两周的情况。这种情况下通常问题不大，重新核对孕周后再观察即可。遗传因素： 若孕妇本身头型偏小，胎儿受遗传影响，双顶径可能相对偏小，但胎儿发育其他指标都正常，这种情况一般不要紧，胎儿后续可能会按照自身生长节奏发育。
需警惕的情况
胎儿发育受限： 如果除了双顶径偏小两周外，还伴有股骨长等其他指标也明显低于孕周，同时孕妇存在孕期营养不良、妊娠期高血压等情况，那就需要警惕胎儿发育受限。此时要加强营养摄入，积极治疗妊娠期高血压等疾病，必要时可能需要住院密切监测胎儿情况。颅脑发育异常： 当双顶径偏小两周同时怀疑存在颅脑发育异常时，比如脑积水、小头畸形等情况，就比较要紧。需要进一步通过磁共振等检查来明确胎儿颅脑结构是否正常，若确诊颅脑发育异常，可能需要根据具体情况评估胎儿是否能继续妊娠。
进一步检查与监测
超声复查： 一般建议在2 - 4周后再次进行超声检查，观察双顶径的生长趋势。如果双顶径持续按照自己的节奏增长，且其他指标正常，通常问题不大；要是增长缓慢或不增长，就要引起重视。完善相关检查： 可以通过检查孕妇甲状腺功能等，排除因孕妇甲状腺功能异常影响胎儿发育导致双顶径偏小的情况。如果甲状腺功能异常，需在医生指导下进行相应的治疗调整。