盆腔子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔内引发的疾病。据统计，育龄女性中约10%患有盆腔子宫内膜异位症。
疾病的发生机制
内膜细胞异位种植：正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，但某些因素可能导致内膜细胞通过输卵管等途径异位到盆腔，像经血逆流时，内膜细胞随经血进入盆腔并附着在盆腔组织表面。免疫炎症反应：异位的内膜细胞会引发身体的免疫炎症反应，导致盆腔内出现炎症改变，引起疼痛等一系列症状。
主要症状表现
痛经：多为继发性痛经，且进行性加重。很多患者从月经前1 - 2天开始出现痛经，持续整个经期，疼痛部位多在下腹深部和腰骶部，严重影响生活和工作。不孕：约30% - 50%的盆腔子宫内膜异位症患者会出现不孕。这是因为异位内膜会影响盆腔内的环境，干扰排卵、受精以及受精卵的着床等过程。性交疼痛：当异位内膜累及盆腔腹膜尤其是直肠子宫陷凹时，性交时会出现疼痛，尤其在月经前期较为明显。
诊断方法
影像学检查：超声检查是常用的方法，能发现盆腔内的异位病灶，可看到囊性的异位内膜囊肿等情况。磁共振成像（MRI）对盆腔子宫内膜异位症的诊断也有较高价值，能更清晰地显示病灶的位置、大小等。腹腔镜检查：这是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，看到异位内膜的病灶形态、部位等，还能进行活检明确诊断。血清学检查：CA125是一种肿瘤标志物，部分盆腔子宫内膜异位症患者血清CA125水平会升高，但它的特异性和敏感性不是绝对的，可作为辅助诊断的指标之一。
治疗方式选择
药物治疗：常用的药物有非甾体抗炎药，如布洛芬等，可缓解痛经等疼痛症状；还有激素类药物，像口服避孕药，通过抑制排卵等作用来控制内膜异位症的发展，但长期使用可能有一些副作用，需在医生指导下使用。手术治疗：对于病情较重、药物治疗效果不佳的患者可考虑手术。手术方式包括保守性手术，尽量保留患者的生育功能；半根治性手术，切除子宫及部分异位病灶；根治性手术，切除子宫、双侧附件及所有异位病灶等，医生会根据患者的年龄、生育需求等综合选择手术方式。