盆腔子宫内膜异位症是子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。以下是关于盆腔子宫内膜异位症的一些信息:
1.病因:
经血逆流:月经期,经血从子宫腔经输卵管倒流进入盆腔,种植在卵巢和盆腔腹膜,以及子宫肌层等部位。
淋巴及静脉播散:子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔,另外,淋巴及静脉播散也是内异症的重要转移途径。
医源性种植:剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等妇科手术,可将子宫内膜带入盆腔。
体腔上皮化生:盆腔腹膜受到刺激可化生为子宫内膜样组织。
2.症状:
痛经:痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。多为继发性痛经,呈进行性加重。
月经异常:月经周期缩短、经量增多、经期延长等。
性交痛:性交时出现深部性交痛,是盆腔子宫内膜异位症的典型症状之一。
其他:还可能出现慢性盆腔痛、腹痛、腹泻、便秘等症状。
3.诊断:
病史:详细询问月经史、婚育史、既往病史等。
妇科检查:可发现子宫后倾固定、直肠子宫陷凹、宫骶韧带等部位触痛结节。
影像学检查:B超、CT、MRI等检查可帮助诊断盆腔子宫内膜异位症。
腹腔镜检查:是诊断盆腔子宫内膜异位症的金标准。
4.治疗:
药物治疗:主要包括孕激素、雄激素、雌激素等药物,可缓解症状。
手术治疗:手术治疗包括保守性手术和根治性手术。保守性手术主要是切除病灶,保留生育功能;根治性手术则是切除子宫及双侧附件。
其他治疗:还包括介入治疗、中医药治疗等。
需要注意的是,盆腔子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、症状、生育要求等因素综合考虑,选择个体化的治疗方案。
