肛门坠胀感是指想解大便的感觉，重者可表现为里急后重，即实质上无便可排，却反复有便意。这种情况，有时是正常的生理反应，但更多时候可能是肛肠部位疾病的预警信号。肛门坠胀感可能的原因主要有以下几种：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：因为大便干结或其他原因，导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛，导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的内痔嵌顿在外，突发为肛门坠胀不适。
2.肛窦炎：是引起肛门坠胀的主要原因之一。此外，肛窦与肛瓣发炎也叫肛隐窝炎，进一步可发展成肛周脓肿。
3.直肠、肛乳头炎：炎症是引起肛门坠胀的主要原因之一。病程较长的慢性炎症还会导致肛门局部结缔组织纤维化，引起肛门直肠周围间隙变窄，进而引发肛门坠胀。
4.直肠炎：如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下坠感与排便次数增多。一般病程较长，反复发作，病变程度轻重不一。
5.肛乳头肥大：肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为肛门内间歇性疼痛，急性发作时肛门疼痛剧烈，同时伴有肛门坠胀感。
6.直肠癌：直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现。患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应提高警惕，及时检查，及时治疗。
需要注意的是，引起肛门坠胀的原因还有很多，如肛门直肠神经官能症等。如果出现肛门坠胀症状，应及时就医，明确原因，以便进行针对性治疗。