性生活后小腹疼痛可能与生理因素和病理因素有关。
如果是生理性因素，可能是由于性生活时动作过于剧烈或时间过长，导致腹部肌肉疲劳或受到刺激，从而引起疼痛。此外，性生活时女性生殖器官充血，可能会导致下腹坠胀、疼痛等不适感。这些情况通常会在休息后自行缓解，不需要特殊处理。
如果是病理性因素，可能与盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等疾病有关。盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要表现为下腹部疼痛、坠胀、性交痛等。宫颈炎可分为急性和慢性两种，主要表现为阴道分泌物增多、性交后出血、下腹疼痛等。子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，可导致痛经、性交痛、月经异常等症状。
此外，性生活时未注意卫生，导致细菌上行感染，也可能引起盆腔炎等疾病，从而出现小腹疼痛的症状。
如果性生活后小腹疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、阴道出血等，应及时就医，进行相关检查，如超声、白带常规等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，性生活时应注意卫生，避免动作过于剧烈，注意保暖，避免着凉。如果患有妇科疾病，应积极治疗，以免病情加重。