孕妇痔疮血栓能否自愈，取决于痔疮血栓的严重程度。以下是一些可能的情况：
1.轻度痔疮血栓：如果痔疮血栓较小，孕妇可能没有明显症状，或者只有轻微的肛门不适。在这种情况下，通过改善饮食习惯、增加运动量、保持肛门清洁等措施，痔疮血栓可能会自行消退。
饮食调整：增加膳食纤维的摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于软化粪便，减少便秘的发生。同时，避免辛辣、油腻食物，以免刺激肛门。
增加运动量：适量的运动可以促进血液循环，缓解痔疮症状。孕妇可以选择适合的运动方式，如散步、瑜伽等。
保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
2.中度或重度痔疮血栓：如果痔疮血栓较大，或伴有明显的疼痛、出血等症状，自愈的可能性较小。此时，可能需要采取更积极的治疗措施，如外用药物、坐浴、手术等。
外用药物：医生可能会开一些外用药物，如痔疮膏、栓剂等，以缓解症状和减轻炎症。
坐浴：用温水坐浴可以缓解肛门疼痛，促进血液循环。
手术治疗：在某些情况下，如药物治疗无效或症状严重影响生活质量，医生可能会建议手术治疗，如痔疮切除术。
需要注意的是，孕妇在治疗痔疮血栓时，应特别注意安全和避免对胎儿造成影响。在选择治疗方法之前，应咨询医生的建议，并遵循医生的指导进行治疗。此外，预防痔疮血栓的发生也非常重要，孕妇应注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯：摄入足够的水分和膳食纤维，避免便秘。
2.增加运动量：适量的运动有助于促进血液循环。
3.保持肛门清洁：勤换内裤，便后清洗肛门。
4.避免长时间久坐或站立：定期改变姿势，减轻肛门压力。
如果孕妇出现痔疮血栓的症状，应及时就医，以便获得适当的治疗。同时，应注意个人卫生，保持心情舒畅，有助于缓解症状和促进康复。