血栓性外痔疮通常指血栓性外痔，其能否自愈主要取决于痔疮的严重程度，具体情况如下：
一、能自愈的情况：血栓性外痔是因肛周皮下静脉破裂，血液淤积在皮下而形成的痔疮。如果症状较轻，比如皮下出血较少且痔核较小，此时患者平时若能避免久坐、久站，做到不吃辛辣刺激食物，适度地进行体育锻炼等，通常是能够自愈的。
二、不能自愈的情况：要是症状比较严重，像皮下出血较多或者痔核较大，往往就不能自愈，这就需要患者及时前往医院，在医生的指导下通过血栓性外痔摘除术、痔环切术等手术方式进行医治，一般可以有效地缓解症状，实现治愈的目的。
总之，对于血栓性外痔是否能自愈需要结合具体情况来判断，症状轻者有可能自愈，而症状重者则需就医治疗。