喝完酒胃疼主要是多种因素导致的，比如酒精直接刺激胃黏膜，大约有20% - 30%的人饮酒后会出现胃黏膜受刺激引发胃疼的情况。
酒精直接刺激胃黏膜
胃黏膜受损： 酒精进入人体后，会直接作用于胃黏膜，破坏胃黏膜的屏障功能。正常的胃黏膜可以分泌黏液等物质来保护胃壁不受胃酸等的侵蚀，而酒精会使黏液分泌减少，胃酸就容易刺激胃壁，从而引起胃疼。一般饮酒量越多，对胃黏膜的刺激往往越严重，胃疼可能也就越明显。引发炎症反应： 酒精还会导致胃黏膜出现炎症反应，促使胃黏膜充血、水肿。这就像胃黏膜被“激怒”了一样，会引发疼痛感觉，而且这种炎症反应可能会持续一段时间，导致胃疼持续存在或反复出现。
刺激胃酸分泌过多
胃酸大量分泌： 饮酒后，酒精会刺激胃窦部G细胞分泌更多的胃泌素，进而刺激壁细胞分泌大量胃酸。过多的胃酸会进一步腐蚀胃黏膜，导致胃疼。有研究发现，正常情况下人体胃酸分泌量是相对稳定的，但饮酒后胃酸分泌量可能会增加50% - 100%，大大增加了对胃黏膜的刺激风险。破坏酸碱平衡： 胃酸过多会打破胃内原本的酸碱平衡，正常胃内pH值维持在一定范围，当胃酸过多时，pH值降低，这种不平衡状态会让胃黏膜受到损伤，引发胃疼，同时还可能伴有反酸等不适症状。
本身有胃部基础疾病
胃溃疡患者： 如果本身就有胃溃疡，饮酒后酒精会加重溃疡面的刺激。因为胃溃疡患者的胃黏膜已经存在破损，酒精会直接接触到溃疡的基底组织，导致疼痛加剧，而且还可能影响溃疡的愈合，甚至引发出血等严重并发症。据统计，有胃溃疡病史的人饮酒后出现胃疼的概率比正常人高4 - 5倍。慢性胃炎患者： 慢性胃炎患者的胃黏膜本来就处于慢性炎症状态，饮酒会进一步加重炎症。酒精会刺激已经受损的胃黏膜，使胃部的不适感增强，胃疼症状更为明显，并且可能导致慢性胃炎病情反复，难以控制。