高血压伴变异型心绞痛者的用药选择和注意事项如下：
1.用药选择：
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平，可有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血。
硝酸酯类药物：如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，能扩张冠状动脉，增加心肌供血。
β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔，可降低心率，减少心肌耗氧量。
抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷，可预防血栓形成，减少心血管事件的发生。
调脂药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低血脂，稳定斑块。
2.注意事项：
个体化用药：根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、血脂情况、合并疾病等，选择合适的药物和剂量。
注意药物的不良反应：如硝苯地平可能引起头痛、面部潮红等不良反应；硝酸酯类药物可能引起低血压；β受体阻滞剂可能导致心率减慢等。在用药过程中，应密切观察不良反应的发生情况，如出现严重不适，应及时就医。
与其他药物的相互作用：某些药物可能与降压药或抗心绞痛药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。在用药前，应告知医生正在使用的其他药物，以便医生调整用药方案。
定期复查：高血压伴变异型心绞痛患者需要定期复查血压、血脂、心电图等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案。
生活方式调整：除了药物治疗外，患者还应注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态等，有助于控制血压和改善心血管健康。