白天不咳晚上咳可能由多种原因引起。比如，过敏因素较为常见，若室内存在尘螨等过敏原，晚上接触后易引发咳嗽，据统计约30%的咳嗽与过敏相关。
过敏因素导致
室内尘螨： 尘螨是常见的过敏原，它们以人体脱落的皮屑为食，晚上人们长时间处于卧室环境中，更容易接触到尘螨。如果床上用品没有定期清洗更换，尘螨就会大量聚集，刺激呼吸道引发咳嗽。一般来说，卧室中尘螨数量超过一定标准就可能诱发过敏咳嗽。宠物毛发： 若家中有宠物，晚上睡觉时宠物可能在床边活动，其毛发上附着的过敏原也可能导致咳嗽。特别是对宠物毛发过敏的人群，晚上接触后咳嗽症状更易出现。
呼吸道疾病相关
咳嗽变异性哮喘： 这是一种特殊类型的哮喘，晚上迷走神经兴奋性增高，会导致气道收缩，从而引发咳嗽。通常咳嗽变异性哮喘的患者夜间咳嗽较为明显，有的患者还可能伴有胸闷等症状。鼻后滴漏综合征： 鼻腔分泌物在晚上平躺时倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。比如患有鼻炎、鼻窦炎的人，晚上分泌物增多，更容易出现白天不咳晚上咳的情况。
环境因素影响
空气干燥： 夜间空气湿度相对较低，尤其是在冬季使用暖气或空调时，室内空气会变得干燥，干燥的空气刺激呼吸道黏膜，容易引发咳嗽。一般室内空气湿度保持在40% - 60%较为适宜，当低于这个范围时就可能导致呼吸道不适引发咳嗽。温度变化： 晚上气温可能会有所下降，如果夜间没有做好保暖，着凉后也可能引起咳嗽。比如从温暖的被窝到较冷的室内活动，温度的变化可能刺激呼吸道导致咳嗽。