创伤性股骨头坏死通常根据Ficat分期系统来划分，共分为四期。一期时，患者可能没有明显症状，或者仅有髋关节轻度不适，此时通过磁共振成像（MRI）检查能发现股骨头内有异常信号，但X线检查可能还正常，这一期大约在发病后3-6个月内可能处于此阶段。
一期：前放射线期
临床特点： 此期X线片常无明显异常，主要依靠MRI等检查发现股骨头内的病变。患者可能只是感觉髋关节轻微疼痛，活动时稍有不适，但症状不典型。病理表现： 股骨头骨髓出现水肿、骨质局灶性坏死等改变，但股骨头外形尚保持正常。
二期：坏死形成，头变扁前期
X线表现： X线片可见股骨头内有囊性变，骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊，也可能出现微小的塌陷，不过股骨头外形还没有明显的变扁。患者髋关节疼痛可能会有所加重，活动范围开始受到一定限制。MRI特征： 能更清晰显示出股骨头内坏死区域的范围和程度，有助于早期诊断和评估病情。
三期：坏死期，头变扁期
X线表现： 股骨头明显变扁，软骨下骨板出现塌陷，关节间隙可能开始变窄。患者髋关节疼痛较为剧烈，行走困难，活动受限明显，日常生活会受到较大影响。病理变化： 股骨头软骨下骨板塌陷，骨质进一步破坏，坏死区域周围有较多的修复反应。
四期：股骨头塌陷，髋关节骨关节炎期
X线表现： 股骨头严重塌陷，关节间隙明显变窄，髋臼也会出现相应的骨质增生、硬化等骨关节炎改变。患者髋关节功能严重受限，几乎无法正常行走，疼痛持续且剧烈，生活质量大幅下降。病理状态： 髋关节软骨磨损严重，骨质增生、硬化，关节周围出现大量炎性反应，关节功能丧失明显。