乳腺增生溢乳严不严重以及是否会癌变，需要根据具体情况来判断。以下是一些可能的情况：
1.生理情况：
哺乳期或妊娠期：在哺乳期或妊娠期，乳腺增生可能会导致乳汁分泌增加，这是正常的生理现象。
口服避孕药或激素替代治疗：某些药物，如避孕药或激素替代治疗，可能会刺激乳腺分泌，导致溢乳。
刺激乳头：频繁或强烈地刺激乳头，也可能引起溢乳。
2.病理情况：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，通常表现为乳房肿块、疼痛和溢乳。在某些情况下，乳腺增生可能会导致严重的溢乳。
乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是乳腺导管的扩张和炎症，可能导致溢液，有时可能伴有肿块。
其他疾病：某些其他疾病，如垂体瘤、甲状腺功能亢进、乳腺癌等，也可能引起溢乳。
3.癌变的风险：
一般来说，乳腺增生溢乳本身并不一定会导致癌变。
然而，长期存在的乳腺增生或不典型增生（一种乳腺增生的异常类型）可能增加患乳腺癌的风险。
医生通常会通过详细的临床检查（如乳房触诊、超声、磁共振成像等）、细胞学或组织学检查来评估溢乳的原因和风险。
如果发现乳腺增生溢乳，建议及时就医，进行全面的评估和诊断。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，可能包括观察、药物治疗、手术治疗或其他进一步的检查。
对于有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物、年龄较大等高危因素的人群，更应密切关注乳腺健康，定期进行乳腺检查，以便早期发现和处理任何潜在的问题。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，因此最好咨询专业的医生，以获得个性化的建议和治疗方案。医生会根据具体情况进行详细的评估，并提供准确的信息和指导。