小孩尿里有血可能由多种原因引起。比如，泌尿系统感染是常见原因之一，约占儿童血尿病因的一定比例。
一、泌尿系统感染导致
尿路感染： 小孩尿道短，容易被细菌侵袭引发感染，除了尿里有血，还可能伴有尿频、尿急、尿痛，孩子会频繁去厕所，排尿时哭闹等表现。一般通过尿常规检查能发现白细胞等异常。肾盂肾炎： 多由尿路感染上行所致，除了血尿，还可能有发热、寒战、腰痛等症状，体温可能升高到38℃以上，需要及时就医治疗。
二、肾小球疾病引起
急性肾小球肾炎： 常继发于链球菌感染后，一般在感染后1 - 3周出现症状，除了血尿，还可能有水肿，多从眼睑、面部开始，然后波及全身，同时伴有血压升高。紫癜性肾炎： 如果小孩有过敏性紫癜病史，出现尿里有血就要考虑紫癜性肾炎。皮肤可能有紫癜，表现为皮肤上有紫红色的斑点，好发于下肢等部位。
三、泌尿系统结石导致
肾结石或输尿管结石： 小孩也可能长结石，除了血尿，还可能有腹痛，疼痛比较剧烈，孩子会哭闹不安，疼痛可能向会阴部放射。通过超声等检查可以发现结石的位置。
四、外伤等其他原因
外伤： 比如孩子腰部受到撞击等外伤，可能导致泌尿系统损伤，出现尿里有血，同时有外伤部位的疼痛等表现。全身性疾病： 像血小板减少性紫癜，除了皮肤有紫癜外，也可能出现尿里有血，因为血小板减少会影响凝血功能。还有白血病等血液系统疾病，也可能累及泌尿系统出现血尿。