小孩尿里有血可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.泌尿系统感染：如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症可导致尿液中红细胞增多。小孩可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.泌尿系统结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，导致血尿。疼痛是常见的伴随症状，结石的位置和大小会影响疼痛的程度。
3.肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、IgA肾病等，这些疾病可影响肾小球的滤过功能，导致血尿。小孩可能还会出现蛋白尿、水肿等症状。
4.胡桃夹现象：又称左肾静脉压迫综合征，好发于青春期至40岁左右的男性。当左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受到挤压时，会导致血尿。
5.其他原因：如泌尿系统肿瘤、外伤、药物副作用、血液系统疾病等也可能引起血尿。
如果发现小孩尿里有血，应及时就医，进行详细的检查，如尿液分析、血常规、肾功能、超声等，以明确病因。医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
在就医前，家长应注意以下几点：
1.保持小孩的外阴清洁，避免感染。
2.记录小孩血尿的情况，包括血尿的颜色、频率、是否有血块等。
3.避免给小孩服用可能影响尿液检查结果的药物。
4.按照医生的要求，及时带小孩进行检查和治疗。
需要注意的是，血尿可能是严重疾病的信号，也可能是一些良性疾病的表现。及时就医并进行全面的检查是非常重要的，以便早期发现和治疗潜在的健康问题。同时，家长应该密切关注小孩的健康状况，如有异常应及时就医。