月经期间想吐可能由多种原因引起，其中前列腺素作用较为常见。月经期间子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，当前列腺素进入血液循环，可能作用于胃肠道，导致胃肠道平滑肌收缩，进而引起恶心、想吐的感觉，这种情况在部分女性中较为普遍。
激素变化影响
体内激素波动：月经期间体内雌激素和孕激素水平会发生明显变化。一般来说，在月经前几天，雌激素水平会逐渐下降，孕激素也随之波动，这种激素的改变可能会影响神经系统，从而引发胃肠道不适，出现想吐的症状。个体差异导致敏感：不同女性对激素变化的敏感程度不同，有些女性本身神经系统较为敏感，激素的微小波动就可能更明显地反映在胃肠道，导致想吐的感觉更突出。
前列腺素过度作用
前列腺素引发平滑肌收缩：如前所述，月经时子宫内膜合成的前列腺素增多，除了会让子宫平滑肌收缩引起痛经外，还会使胃肠道的平滑肌也受到影响而收缩。当胃肠道平滑肌收缩过于强烈时，就容易出现恶心、想吐的情况。不同体质反应有别：体质较弱的女性，或者本身胃肠道功能相对敏感的女性，对前列腺素引起的胃肠道平滑肌收缩反应更强烈，想吐的感觉可能更严重。
精神心理因素影响
情绪波动影响：月经期间部分女性可能会出现情绪波动，比如焦虑、紧张、烦躁等。这些不良情绪会通过神经内分泌系统影响胃肠道的功能，导致胃肠蠕动紊乱，进而引起想吐的感觉。有研究发现，约30%左右情绪容易波动的女性在月经期间更容易出现胃肠道不适症状。压力状态的放大：如果女性在月经期间面临较大的生活压力或工作压力，那么精神心理因素对胃肠道的影响会被进一步放大，想吐的症状可能会更明显。比如有些女性在月经期间既要应对工作上的任务，又要处理生活中的琐事，就更容易出现这种胃肠道不适。