伽马刀和普通放疗在脑转移瘤治疗中的区别主要在于：
1.原理不同：伽马刀是利用伽马射线聚焦照射病灶，一次性、致死性地摧毁靶点内的组织；普通放疗是通过放射线照射肿瘤部位，利用辐射能杀死肿瘤细胞。
2.照射方式不同：伽马刀是一种立体定向放疗，通过多个小野集束单次照射，照射区剂量分布集中，周围正常组织剂量较小；普通放疗是一种常规放疗，照射野较大，对周围正常组织的损伤也较大。
3.治疗次数不同：伽马刀一般只需1-5次照射即可，治疗时间较短；普通放疗通常需要多次照射，治疗时间较长。
4.适用范围不同：伽马刀适用于较小的脑转移瘤或位于重要功能区、手术难以切除的脑转移瘤；普通放疗适用于较大的脑转移瘤或多发脑转移瘤。
5.副作用不同：伽马刀的副作用较小，主要包括脑水肿、放射性脑坏死等；普通放疗的副作用较大，可能会导致恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
6.治疗效果不同：伽马刀对于脑转移瘤的控制效果较好，能够有效控制肿瘤生长，缓解症状；普通放疗对于脑转移瘤的控制效果相对较差，但对于一些敏感的肿瘤类型也有一定的治疗作用。
需要注意的是，伽马刀和普通放疗都有一定的适应症和禁忌症，具体治疗方案应根据患者的具体情况进行选择，如肿瘤大小、位置、数量、患者身体状况等。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，定期进行复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。对于脑转移瘤患者，除了放疗外，还需要综合考虑手术、化疗、靶向治疗等多种治疗方法，以提高治疗效果和生存率。