乳腺触诊手法

乳腺触诊是乳腺检查的重要方法之一,一般建议女性每月进行一次自我乳腺触诊。

触诊的正确姿势:

仰卧位触诊: 平躺后,肩下可垫个小枕头或毛巾,让乳房平整展开。用指腹轻按乳房,从乳房外上象限开始,按顺时针或逆时针方向缓慢移动触摸,外上、外下、内下、内上象限都要摸到,最后检查乳头、乳晕部位。一般每次完整触诊时间可控制在3 - 5分钟。坐位触诊: 坐着时,身体放松,手臂自然下垂。用指腹依次触摸乳房各个区域,同样从外上象限开始,按顺序检查各个象限,同时注意感受乳房有无异常肿块、结节等情况。

触诊的注意要点:

力度适中: 触诊时力度要适中,既不能太轻感觉不到组织情况,也不能太重引起疼痛。太轻可能遗漏小的结节等病变,太重会让受检者不适且可能误判组织状态。一般以能清晰感知乳房内部组织纹理和有无异常突起为准。避免抓捏: 不能用手指抓捏乳房组织来检查,因为抓捏容易把正常乳腺组织当成异常肿块,导致错误判断。要始终用指腹平稳地滑动触摸。比如抓捏时可能会把腺叶误判为肿块,而指腹轻柔滑动能更准确分辨正常组织和异常情况。关注特殊情况: 对于有假体植入的女性,触诊时要同时检查假体周围组织以及乳房自身组织。要注意假体是否有移位等情况,同时像检查没有假体的乳房一样检查乳房自身有无异常。一般建议这类女性除了自我触诊,定期还需结合影像学检查来综合评估。

异常情况的应对:

发现肿块时: 如果触诊发现乳房有肿块,不管肿块大小、质地如何,都要及时就医。一般发现肿块后,医生可能会建议进一步做乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查来明确肿块性质。比如发现直径超过1厘米的肿块,就更要重视,尽快去医院做后续检查。触诊有异常感觉时: 当触诊感觉乳房有与平时不同的触感,比如局部增厚、边界不清楚的区域等,也需要引起重视。这种异常感觉可能提示乳房存在病变风险,应及时到乳腺专科就诊,通过进一步检查来排查是否有乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺纤维瘤甚至乳腺癌等情况。