慢性肾炎引起的高血压较为常见，约有80%的慢性肾炎患者会出现高血压症状。
血压控制目标
一般人群：对于慢性肾炎合并高血压的患者，血压应尽量控制在130/80mmHg以下。如果患者同时伴有蛋白尿，血压控制目标需更严格，最好能低于125/75mmHg。这是因为严格控制血压有助于减少蛋白尿，保护肾脏功能。老年人：老年慢性肾炎合并高血压患者，血压可适当放宽至150/90mmHg以下，但也要根据个体情况，在医生指导下合理调整。
降压药物选择
ACEI/ARB类药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如贝那普利，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦，这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾脏。它们通过抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统发挥作用，延缓肾功能恶化。不过，这类药物可能会引起干咳等不良反应，而且双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。钙通道阻滞剂：像氨氯地平这类钙通道阻滞剂也常用于慢性肾炎高血压的治疗。它能阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，从而降低血压。其降压效果平稳，对血糖、血脂等代谢无不良影响，适合多种高血压患者，包括老年患者和伴有冠心病等情况的患者。
生活方式干预
饮食方面：慢性肾炎合并高血压患者要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应少于6克。同时，要保证充足的钾、钙、镁摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品等。例如，每天应摄入400 - 500克蔬菜，200克水果。还要控制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如瘦肉、鱼类、鸡蛋、牛奶等，避免过多植物蛋白的摄入，因为植物蛋白含非必需氨基酸多，会加重肾脏负担。运动方面：适当运动有助于控制血压和改善肾功能。患者可进行中等强度的有氧运动，如快走，每周至少150分钟，每次快走30 - 60分钟；也可以选择慢跑，但要注意运动强度，避免过度劳累。运动要循序渐进，根据自身情况调整运动计划。体重管理：肥胖的慢性肾炎合并高血压患者应减轻体重，将体重指数（BMI）控制在18.5 - 23.9kg/m²。每减轻10%的体重，血压可有所下降。可以通过合理饮食和运动来实现体重控制。