大便出血可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.痔疮或肛裂：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张形成的静脉团，肛裂是肛门皮肤或黏膜的裂伤。两者都可能导致大便时出血，通常为鲜红色血液，与大便分开。
2.肠道炎症：例如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病可引起肠道黏膜炎症、溃疡和出血。出血可能伴有腹痛、腹泻、黏液便等症状。
3.肠道肿瘤：包括结肠癌、直肠癌等。肿瘤可能导致肠道黏膜破溃出血，出血量可多可少，颜色可能为鲜红色、暗红色或果酱色。此外，还可能伴有消瘦、乏力、腹部肿块等其他症状。
4.肠道血管病变：如肠系膜血管栓塞、血管畸形等，可导致肠道缺血、坏死和出血。
5.肛管或直肠损伤：例如肛门裂伤、直肠异物损伤等，可引起出血。
6.全身性疾病：某些全身性疾病也可能导致大便出血，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病；肝硬化、门静脉高压等导致的食管胃底静脉曲张破裂出血；炎症性肠病、放射性肠炎等。
如果出现大便出血，尤其是出血量较大、持续时间较长或伴有其他症状（如腹痛、消瘦、乏力等），应及时就医。医生会进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查（如大便潜血试验、结肠镜检查等），以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在就医之前，应注意以下几点：
保持大便通畅，避免便秘或腹泻。
避免食用辛辣、刺激性食物。
注意个人卫生，保持肛门清洁。
不要自行使用止血药物，以免掩盖病情。
需要强调的是，大便出血的原因可能较为复杂，因此建议及时就医，以便明确诊断并得到适当的治疗。