强直性脊柱炎的体格检查方法有多种，其中常用的包括脊柱活动度检查等。比如在评估脊柱前屈活动度时，患者双脚并拢站立，双手下垂，测量指尖到地面的距离等。
脊柱活动度检查：
胸廓活动度检查： 正常情况下，男性胸廓活动度在2.5厘米左右，女性相对小些。检查时用软尺测量患者呼气和吸气时的胸围差，若胸围差小于2.5厘米，可能提示胸廓活动受限，常见于强直性脊柱炎患者。腰椎活动度检查： 患者仰卧位，双腿伸直，测量其脊柱前屈、后伸、侧弯的活动范围。前屈时，正常能达到指尖超过足尖10厘米左右，若前屈受限，可能与强直性脊柱炎导致的腰椎病变有关；后伸和侧弯也会有相应的正常范围，若超出正常范围则需进一步关注。
骶髂关节检查：
“4”字试验： 患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋，并将足跟放到对侧伸直的下肢膝上部，检查者一手按住对侧髂嵴，一手将屈曲的膝部下压。若骶髂关节疼痛，则为阳性，提示骶髂关节可能有病变，常见于强直性脊柱炎患者。骶髂关节压迫试验： 患者俯卧位，检查者双手按压患者骶髂关节部位，若有疼痛，提示骶髂关节可能存在炎症，对强直性脊柱炎的诊断有一定帮助。
指（趾）关节检查：
指（趾）关节肿胀压痛检查： 观察患者手指和脚趾关节是否有肿胀、变形，按压关节时是否有疼痛。强直性脊柱炎患者可能出现指（趾）关节的炎症表现，如早期可能有肿胀、压痛，随着病情进展可能出现畸形等。指（趾）关节活动度检查： 检查患者手指和脚趾的屈伸、内收外展等活动度，若活动度受限，也可能与强直性脊柱炎累及指（趾）关节有关。